В чем отличие миомы матки от фибромы

Очень часто выявленную в результате обследования доброкачественную опухоль в матке врачи разных медицинских центров диагностируют как фиброму, другие – миому, а третьи – фибромиому. Поэтому у пациенток возникает вопрос, чем же отличаются такие образования и одинаков ли подход к их лечению?

Следует отметить, что эти диагнозы идентичны и обозначают один тип опухоли, но разного анатомического строения: фиброма матки состоит из соединительной ткани, миома – мышечной, а в фибромиоме присутствуют оба типа тканевых волокон. В этой статье мы рассмотрим, существуют ли различия в симптоматике, причинах возникновения, лечении таких образований.

Опухолевые новообразования в матке: симптоматика и черты сходства 

Миомы и фибромы – доброкачественные опухоли на стенке или слизистой матки. Длительно они развиваются без появления каких-либо симптомов, поэтому женщины не подозревают об их существовании. Однако когда опухоли становятся большими и кровоточат, давят на прилегающие органы, возникают признаки патологии:

• нерегулярный менструальный цикл;
• обильные и продолжительные или скудные менструации;
• межменструальные маточные кровотечения, часто приводящие к анемии;
• боли в пояснице и ягодицах, вызванные давлением опухоли на нервные окончания таза и нижних конечностей;
• частый позыв к мочеиспусканию, даже в ночное время;
• тяжесть в нижней части живота;
• боли во время и после интимной близости.

Симптоматика миом и фибром идентична. Общим для них является и то, что они могут появляться у женщин в любом возрасте: ими страдает каждая четвертая 30-летняя дама и каждая вторая – после сорокалетнего возраста. Специалисты утверждают, что распространенность таких опухолей среди лиц женского пола достигает 70%, но вследствие отсутствия симптомов они долго остаются невыявленными. Оба вида опухолей появляются при нарушении баланса женских половых гормонов. Поэтому развиваются они в период, предшествующий климаксу, когда в организме начинается гормональный дисбаланс. 

Еще одним сходством миом с фибромами является то, что они практически не регрессируют, хотя вторые могут со временем постепенно и немного уменьшаться. У женщин детородного возраста миома может прекратить расти, годами сохраняя неизменную форму и размеры. Эти опухоли характеризуются низкой вероятностью перерождения в злокачественное новообразование (только в 1-2% случаев). Однако поскольку одними из патологических последствий их развития являются бесплодие и выкидыши, необходимо лечить патологию даже при отсутствии роста опухоли и угрозы осложнений.

Причины появления новообразований

Ключевая роль в развитии миом и фибром принадлежит дисбалансу прогестерона и эстрогена вследствие уменьшения выработки первого и увеличения доли второго, что провоцирует эндометриоз, кистозную дегенерацию яичников, обильные менструации. Однако это не единственная причина появления миом и фибром. В последнее время стало известно, что прогестерон также повышает частоту соматических мутаций в миометрии и способствует развитию патологических узлов. Кроме того, стимулировать клеточное деление в мышечной ткани матки может и повышенный уровень пролактина. Факторами риска появления образований выступают:

• воспалительные гинекологические заболевания;
• эндокринная патология (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение);
• тяжелый и продолжительный стресс;
• сниженный локальный и системный иммунитет;
• частые аборты;
• генетическая предрасположенность;
• сердечно-сосудистая патология;
• частые инфекционные заболевания женской мочеполовой системы;
• нереализованная репродуктивная функция у женщин старше 30 лет. 

Ученые выяснили, что в основе развития патологии лежит действие генетических и средовых факторов, представленных выше, запускающих компенсаторную перестройку всех структур и функций организма. В женском организме опухоли похожи своим поведением: они постепенно увеличиваются в маточную и брюшную полости, причем маленькие узлы редко проявляют себя. Крупные же образования доставляют перечисленные выше неприятные симптомы и опасные осложнения, и, несмотря на свою доброкачественность, со временем существует определенный риск их озлокачествления. Поэтому врач-гинеколог рекомендует проходить плановые гинекологические обследования дважды в год с целью предупреждения появления образований и исключения развития опасных осложнений в дальнейшем.   

Чем отличается фиброма от миомы

Как уже было сказано, фибромы и миомы различаются своим анатомическим строением и структурой: первая развивается из соединительной ткани матки, имея плотную и железистую структуру, а вторая – мышечной ткани, округлую или овальную форму. Фиброма матки менее распространена по сравнению с миомой, она развивается бессимптомно и выявляется во время гинекологического обследования. 

Отличаются опухоли и местоположением: миомы могут располагаться в разных частях матки: внутри, снаружи или в ее стенках, при этом узлы развиваются в волокнах и прорастают в брюшную и маточную полость, а фибромы – внутри стенки или вне органа (перитонеальные образования). Фиброзные новообразования бывают узловыми и единичными, причем последние отличаются маленьким размером и длительно не проявляются, а первые могут достигать существенной величины, проникая в ткань матки. Миомы же формируются в мышцах маточной полости и растут к эндометрию, чаще всего проявляясь своей симптоматикой.

В отличие от миомы фиброма влияет на мочеиспускание и вызывает увеличение живота. Она может непредвиденно увеличиваться, проникать в соседние ткани, трансформироваться в злокачественное новообразование. 

Диагностика и лечение патологии

При гинекологическом обследовании пациентки с тем или иным видом опухоли гинеколог констатирует увеличение матки в объеме, наличие на ней уплотнений с четко очерченными припухлостями, смещение ее в сторону от срединной оси, снижение подвижности. Чтобы поставить правильный диагноз, врач назначает пациентке ультразвуковое исследование, помогающее определить расположение, размеры и строение опухоли. Существуют различия и в лечении новообразований: миому чаще удаляют путем хирургического вмешательства, а фиброму лечат с помощью консервативных методов. Но когда оба вида опухолей увеличиваются, что сопровождается их кровоточивостью, болями, давлением на органы, они подлежат удалению. При диагностике также назначается общий анализ крови и определение уровня ферритина с целью предупреждения анемии и железодефицита.

Лечение новообразований проводится путем медикаментозной терапии только в том случае, если они не увеличиваются в размерах и отсутствуют симптомы патологии, описанные выше. В киевской клинике «Визиум» работают гинекологи с большим опытом диагностики и лечения гинекологических заболеваний, в том числе доброкачественных опухолей. Они используют индивидуальный подход к каждой пациентке, сообщают диагноз и подробно его описывают, в случае необходимости привлекают других смежных специалистов. Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, здесь можно сдать все необходимые анализы в удобное для вас время. Для срочного вызова гинеколога следует лишь позвонить по номерам телефонов, представленных на сайте. 

В клинике «Визиум» действует комплексная программа «Профилактика для женщин», направленная на своевременное выявление женских заболеваний даже при отсутствии жалоб. Ведь лучше предупредить развитие патологии, чем ее лечить. Программа предусматривает консультацию гинеколога и проведение всех необходимых анализов.