Неврит седалищного нерва: как и почему развивается, методы лечения

Седалищный нерв является самым большим из всех подобных структур в человеческом организме. Этот орган является парным и отвечает за подвижность ног. Он соединяет позвоночный столб с ногами и тянется от поясничного отдела до фаланг пальцев.

При сдавливании этого нерва или его раздражении по всей протяженности развивается седалищный неврит (ишиас, ишиалгия). Такой воспалительный процесс сопровождается сильной болью. По уровню дискомфорта, которое заболевание причиняет человеку, оно относится к наиболее болезненным. Патология требует своевременной медицинской помощи.

Причины невралгии седалищного нерва

Седалищный нерв отличается повышенной чувствительностью, поэтому воспаляется чаще других подобных структур. Ишиас может развиваться из-за разных причин, как вертеброгенных (которые связаны с позвоночником), так и не вертеброгенных. Основные факторы, вызывающие заболевание:

1. Сдавливание нерва и его ответвлений. Его провоцируют деформации позвоночника, грыжа межпозвонкового диска, воспаление грушевидной мышцы или нарушения положения позвонков. Сдавление и повреждение нервных окончаний возникают и в результате травмы поясничного отдела позвоночника, таза или ног.
2. Дегенеративно-дистрофические изменения. Остеохондроз и спондилоартроз являются примерами патологических процессов в позвоночнике, которые могут вызвать ишиалгию.
3. Токсины. Их выделение наблюдается при инфекционных заболеваниях (скарлатине, гриппе и малярии). Спровоцировать ишиас может поступление токсинов в организм при злоупотреблении алкоголем.
4. Системные болезни и опухоли. Создавать благоприятный фон для развития болезни могут, например, сахарный диабет и подагра. Новообразования могут сдавливать нерв, что провоцирует его воспаление.
5. Переохлаждение и физические нагрузки. В группу риска входят беременные. Позвоночник женщины в период вынашивания ребенка подвергается серьезным нагрузкам. Подвергаться заболеванию могут подростки на фоне интенсивных физических нагрузок или малоподвижного образа жизни.

Некоторые специалисты выделяют роль психосоматических факторов в развитии ишиаса. В их число входят стресс, хроническая усталость, страх и фобии.

Как проявляется ишиас

При ишиасе возникает ряд характерных симптомов:

1. Острая боль. Может ощущаться в области нижнего отдела позвоночника. Также боль распространяется на ягодицы, заднюю поверхность бедра, а иногда на икры и ступни. Дискомфортные ощущения могут усиливаться при кашле и чихании, что связано с дополнительным давлением на нерв.
2. Покалывание и онемение ног. При таком неврите могут возникать нарушения чувствительности в нижних конечностях. Пациенты часто испытывают слабость в ногах, ограничение движений. Сгибание коленей или наклон вперед могут быть затруднены. Некоторые пациенты испытывают ощущение «волочения» ног.
3. Синдром натяжения. При ишиасе могут появляться боли вдоль седалищного нерва при наклоне головы вперед или подъеме ноги с пораженной стороны.
4. Другие признаки. Могут наблюдаться общая мышечная слабость, повышение температуры тела до 38°С, нарушения функции тазовых органов (например, недержание мочи и кала), повышенная потливость, изменения состояния ногтей, а также отек и покраснение окружающих тканей.

При наличии подобных симптомов следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза и разработки правильной схемы лечения седалищного неврита.

Классификация патологии

Выделяют острую и хроническую форму ишиаса. В первом случае симптомы возникают внезапно и длятся от 3 дней до недели. Они могут пройти самостоятельно или после приема медикаментов. При хронической форме патологии симптомы наблюдаются длительное время (более месяца). В этом случае нужно медицинское вмешательство. Учитывая локализацию воспаления, выделяют следующие виды ишиаса:

• верхний — поражаются нервные корешки спинного мозга в зоне крестца;
• средний — сдавливаются корешки крестцового сплетения;
• нижний — воспаляется нерв в области его выхода из малого таза.

Выделяют еще первичный ишиас, когда непосредственно поврежден нерв и его корешки, и вторичный, когда заболевание является следствием других неврологических патологий. 

Возможные осложнения неврита седалищного нерва

Заболевание грозит серьезными последствиями, включая нарушения мочеиспускания и акта дефекации из-за компрессии нервов. В таких случаях для лечения может потребоваться хирургическое вмешательство.

Врачи называют ишиас порочным кругом, включающий спазмы, боль и снова спазмы. Разорвать его в домашних условиях часто невозможно. При тяжелом течении седалищного неврита могут начаться дегенеративные процессы в костной ткани. Чтобы не допустить прогрессирования изменений, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Диагностике ишиаса

Диагностика ишиалгии требует комплексного подхода. Первым этапом является проведение рефлексологических тестов на сгибание и разгибание ноги. Для более точного определения состояния пациента могут назначаться следующие исследования:

1. Лабораторные анализы. Используются для выявления воспалительных процессов или инфекций, которые могут быть связаны с ишиасом.
2. Рентгенография. Позволяет оценить состояние позвоночника и выявить деформации или смещения позвонков.
3. МРТ. Предоставляет детальное изображение позвоночника и седалищного нерва, что помогает точно определить причины компрессии.
4. КТ. Используется для более подробного изучения структуры позвоночника и нервов.
5. Электронейромиография. Позволяет оценить функциональное состояние нервов и мышц, выявляя нарушения проведения нервных импульсов.
6. УЗИ. Его назначают для выявления нарушений в тазовой области, которые могут влиять на седалищный нерв.

Невролог выявляет симптомы невралгии и определяет причины его возникновения. Дальнейшее действия должны быть направлены на их устранение и облегчение состояния пациента.

Как лечат неврит седалищного нерва

Лечение ишиалгии зависит от степени выраженности клинических симптомов заболевания. На первых этапах обращения к неврологу обычно предпринимаются консервативные методы лечения:

1. Медикаментозная терапия. Для снижения воспаления и болевого синдрома назначаются противовоспалительные препараты, анальгетики. Для расслабления мышц и уменьшения давления на седалищный нерв используются спазмолитики и миорелаксанты. В более тяжелых случаях ишиаса могут назначаться гормональные препараты. Они способствуют уменьшению воспаления и болезненных ощущений.
2. Физиотерапевтические процедуры. Применяются во время обострений и после того, как они проходят.
3. Массаж спины и бедер. Оказывает положительное воздействие, продлевая периоды ремиссии. В зависимости от провоцирующего защемление фактора назначаются разные виды массажа. Принести облегчение могут и сеансы иглорефлексотерапии.
4. Лечебная гимнастика. Пациентам назначают умеренные физические нагрузки, которые помогут укрепить мышечный корсет и улучшат кровоснабжения тканей спины, таза и ног.

В случае неврологических расстройств, снижения двигательной активности на протяжении 6 недель или непрекращающихся болей, может потребоваться хирургическое вмешательство на седалищном нерве. Лечить таким способом неврит приходится, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов.

Если вы столкнулись с симптомами ишиаса и ищете профессиональную помощь, необходимо обратиться к опытному неврологу в Киеве. Обратить внимание стоит на клинику «Визиум», которая известна высоким уровнем обслуживания и профессионализмом своих специалистов. Медцентр предоставляет современные методы диагностики и лечения невритов, а также обеспечивает заботу и поддержку пациентам на каждом этапе. Обратившись в «Визиум», вы отдаете свое здоровье в надежные руки.