Хронический тонзиллит: причины, симптомы и методы лечения

Миндалины (гланды) — это парный орган из лимфоидной ткани. Он выполняет защитную функцию, поскольку вырабатывает антитела и создает барьер бактериям, которые попадают в организм при дыхании. При слишком высокой вирусной или бактериальной активности на поверхности миндалин скапливается большое количество патогенов.

Миндалины (гланды) — это парный орган из лимфоидной ткани. Он выполняет защитную функцию, поскольку вырабатывает антитела и создает барьер бактериям, которые попадают в организм при дыхании. При слишком высокой вирусной или бактериальной активности на поверхности миндалин скапливается большое количество патогенов. Они размножаются, провоцируя воспаление. Так развивается тонзиллит. Первые его проявления проходят в острой стадии. Однако, если заболевание не лечить, развивается хронический тонзиллит. Такая болезнь характеризуется длительным воспалением небных миндалин (более 2 недель).

Почему возникает хронический тонзиллит

Как уже говорилось, заболевание возникает при отсутствии или некорректном лечении острого тонзиллита (ангины), а также ларингита и фарингита. Около 40% пациентов с хроническим тонзиллитом отмечают, что ранее часто болели ангиной. Развитие патологии может наблюдаться в результате несоблюдения рекомендаций по приему антибиотиков. Также врач может назначить антибактериальную терапию, не проверив чувствительность пациента к препарату. В результате он оказывается неэффективным, а болезнь запускается.

Среди других распространенных причин развития хронической формы тонзиллита стоит выделить:

• токсико-аллергическая реакция — ответ на токсины микроорганизмов, попадающих в кровоток и вызывающих аутоиммунные процессы в организме;
• снижение иммунитета — переход тонзиллита в хроническую форму может происходить на фоне иммунодефицитных состояний, которые проявляются в результате переохлаждения, перенесенных заболеваний, приема некоторых лекарств, переутомления и др.;
• стрептококковая инфекция — можно заразиться от близких, которые могут быть носителями болезни, даже не подозревая об этом;
• генетический фактор — может увеличить предрасположенность к рецидивирующим и хроническим формам тонзиллита;
• стоматологические заболевания — кариес, пародонтит и другие болезни полости рта являются очагом инфекции, которая со временем может переходить на другие органы;
• воздействие радиации — существенно повышает риск возникновения болезни.

Среди местных причин развития хронического тонзиллита стоит также выделить состояния, при которых нарушается носовое дыхание. Такое случается при искривлении носовой перегородки, образовании полипов и аденоидов. Чаще всего заболевание встречается у взрослых и подростков.

Как распознать хронический тонзиллит

Болезнь характеризуется рядом симптомов:

• боль в горле, которая усиливается при глотании;
• увеличенные миндалины;
• частый кашель;
• постоянное першение в горле;
• серый налет на языке;
• появление гнойничков на миндалинах и «пробок» — белых, желтых или коричневых включений;
• незначительное повышение температуры тела без других видимых на то причин;
• общая слабость;
• воспаление шейных лимфоузлов — они увеличиваются и становятся болезненными;
• неприятный запах изо рта;
• ощущение комка в горле.

Сложные формы хронического тонзиллита могут сопровождаться приступами удушья, нехватки воздуха. Нередко в таких случаях пациенты жалуются на боли в области сердца, в мышцах и суставах. Ощущается также одышка, учащается сердцебиение.

Обострение патологии

Патология протекает волнообразно — периоды обострения чередуются с периодами ремиссии. Обостряться она может на фоне ОРВИ, местного или общего переохлаждения, переутомления, вредных условий работы и других неблагоприятных факторов. Лимфоидная ткань становится огрубевшей, на лакунах образуются рубцы, появляются гнойные очаги. Хронический тонзиллит проявляет себя как острая форма (ангина). У пациента болит горло, повышается температура, увеличиваются лимфоузлы, возникают слабость, ломота в теле, головная боль. Зная, как вылечить ангину, можно максимум за неделю перевести заболевание в стадию ремиссии.

Если патология имеет токсико-аллергическую форму, в период обострения проявляются симптомы интоксикации. Пациент быстро утомляется, может жаловаться на боли в области сердца.

Чем грозит хронический тонзиллит: возможные осложнения

Существует риск, что инфекция, находящаяся на миндалинах, распространяется на другие органы. Поразиться могут, например, почки или суставы. Кроме того, патология оказывает негативное влияние на иммунную систему, что грозит такими осложнениями, как псориаз и экзема. Если не лечить хронический тонзиллит, возможны другие нежелательные последствия:

• воспаления органов мочеполовой системы;
• апноэ — остановка дыхания во время сна;
• паратонзиллярный (околоминдалинный) абсцесс — в запущенной стадии сопровождается сильным опуханием гланд и болью, пациент не может глотать, открывать рот и спать;
• воспаления суставной и ткани сердца — соответственно артриты и эндокардиты, миокардиты;
• нарушение работы щитовидной железы;
• средний отит.

При отсутствии надлежащей помощи хронический тонзиллит может негативно сказываться на работе разных систем. Поэтому при наличии нежелательных симптомов необходимо сразу обращаться к проверенному отоларингологу (лору). Только врач сможет определить, как лечить отоларингологические заболевания, не допуская осложнений.

Диагностика хронического тонзиллита

Диагностируют заболевание в период ремиссии. При обострении все факторы будут указывать на наличие ангины. О хроническом течении патологии говорят гнойное содержимое в криптах и наличие в анамнезе частых тонзиллитов. В этом случае проявляться ангина может 2-3 раза в год, иногда — до 6 раз. Бывает, что при хроническом тонзиллите пациент не болеет ангиной, а у него проявляются признаки фарингита. 

Визуальный осмотр проводят методом фарингоскопии — со специальным освещением. На заболевание могут указывать увеличенные миндалины, рыхлая их поверхность, покраснения, утолщения, отеки, рубцовые ткани, гной и плохой запах. Врач также проводит пальпацию регионарных лимфатических узлов. Важно перед приемом врача не обрабатывать горло местными лекарственными средствами. Чтобы определить возбудителя и чувствительность к антибиотикам, назначают посев из зева или носа.

Как лечат хронический тонзиллит

Одним из самых популярных методов лечения заболевания является промывание миндалин. Проводят его в период ремиссии. Необходимо пройти курс таких процедур. Количество определяет врач в каждом случае индивидуально. Необходимо понимать, что промывание не может гарантировать выздоровления. Но методика помогает нормализовать состояние пациента, избежать оперативного вмешательства и рецидивов.

Одним из наиболее эффективных и безопасных способов промывания миндалин является применение аппарата «Тонзилор». Принцип его работы заключается в использовании вакуумного и низкочастотного ультразвукового воздействия. Работает он точечно, не затрагивая здоровые ткани. Помогают облегчить симптоматику и физиотерапевтические процедуры. В их числе:

• фонофорез;
• светолечение;
• УФ-терапия;
• электрофорез;
• ингаляции.

Если пациент испытывает сильные боли, назначают анальгетики. Антибиотики могут использоваться только в период обострения. Для укрепления иммунитета и снижения риска обострений проводится иммунокоррекция. Для этого назначаются иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Пациенты, которые интересуются, можно ли вылечить консервативным способом хронический тонзиллит, должны понимать, что даже при стойкой ремиссии риск рецидива все равно существует. Но при своевременном обращении к врачу прогноз может быть благоприятным.

Консервативное лечение эффективно не всегда. В подобных случаях встает вопрос, как избавиться от заболевания, особенно при частых обострениях. Если хронический тонзиллит существенно снижает качество жизни пациента и существует опасность поражения других органов и систем, может назначаться операция. В ходе ее проведения иссекаются миндалины с обеих сторон. Оперативное вмешательство, как правило, хорошо переносится пациентами и не требует длительного времени для восстановления. Хирургические методики не во всех случаях позволяют устранить хроническую инфекцию. При позднем обращении она распространяется на близлежащие ткани, лимфоузлы и другие участки.

Выбор метода лечения зависит от частоты обострений, особенностей их течения, наличия осложнений. В медицинском центре «Визиум» к каждому пациенту применяют индивидуальный подход. Здесь практикуют передовые методики, поэтому лечение хронического тонзиллита поможет добиться стойкой ремиссии. В клинике работают опытные врачи, следование рекомендациям которых позволит существенно улучшить качество жизни.