Отит: причины, симптомы, лечение

Отит — самостоятельное заболевание или осложнение, сопровождающееся воспалением одного из отделов уха. Может носить острый или хронический характер. Патология опасна возможными осложнениями.

Причины возникновения

К факторам, способствующим развитию патологии у детей и взрослых, относятся:

• тонзиллит, ринит и другие инфекционные болезни лор-органов;
• регулярные погружения под воду (встречаются у пловцов, водолазов, дайверов);
• резкое изменение атмосферного давления, что характерно при взлете самолета или его посадке;
• наличие полипов, увеличенных в размерах аденоидов;
• искривление перегородки носа;
• травмы ушной раковины или наружного слухового отдела (в том числе в результате укусов насекомых, расчесывания, полученные при чистке ушей);
• наличие фурункулов в слуховом проходе;
• длительное течение острых респираторных заболеваний.

Чаще всего воспалительный процесс вызывают следующие возбудители:

• вирусы;
• грибки;
• пневмококки;
• стафилококки;
• стрептококки;
• гемофильные палочки и т. д.

Существенное влияние на развитие патологии оказывают низкий иммунитет, стрессы. Фактором, предрасполагающим к ее развитию, выступает и отек, препятствующий выходу из среднего уха секрета. 

Виды и симптомы

Симптоматика зависит от агрессивности возбудителей и работы иммунной системы. Каждая форма патологии характеризуется определенным набором симптомов.

К основным симптомам патологического состояния относится стреляющая боль, которая резко начинается и внезапно заканчивается. Болевой синдром в области уха у ребенка или взрослого может указывать и на другие проблемы, в частности:

• наличие в ушной раковине инородного тела;
• травмированная барабанная перепонка;
• наличие серной пробки.

В ряде случаев болезнь протекает безболезненно. Отит может быть односторонним и двусторонним.

Заболевание классифицируется по разным критериям. Для определения точного диагноза необходима консультация лора.

По форме течения:

• острый;
• хронический.

По локализации:

• острый наружный;
• внутренний.

По типу воспалительного процесса:

• экссудативный (серозный);
• катаральный;
• гнойный.

Наиболее часто встречающийся острый наружный отит при наличии фурункула проявляется в первую очередь болевым синдромом, усиливающимся при оттягивании или нажатии на ушную раковину, приступах кашля, во время открывания ротовой полости. К другим признакам относятся следующие:

• кожные покровы больного уха гиперемированы;
• отечность;
• выделение гноя из слухового прохода;
• ощущение зуда, которое приходит на смену боли;
• заложенность;
• нарушение слуха с возможной его потерей.

В данном случае осложнения после перенесенного отита встречаются крайне редко и не относятся к категории критических. 

Средний отит. Локализованный в среднем ухе воспалительный процесс имеет три стадии:

1. Первая. Высокая температура (38-39 °С), боль, имеющая пульсирующий или стреляющий характер, отдающая в висок, область глаза, челюсть. Боль усиливается, когда человек находится в горизонтальном положении. Если лечение не начать, катаральный отит переходит в более сложную форму — гнойную. На данной стадии патологии наблюдается шум или звон в ушах, снижается слух.
2. Вторая. Происходит прорыв через барабанную перепонку гноя. Из уха начинает выделяться гнойная жидкость с кровяными примесями с неприятным запахом. Боль и температура проходят, больной чувствует себя лучше.
3. Третья. Стадия заживления характеризуется прекращением вытекания гноя. В этот период уходит воспаление, зарастает перепонка. Занимает процесс от двух до трех недель. Иногда наблюдается снижение слуха, который в большинстве случаев постепенно восстанавливается.

Внутренний отит. Данный вид заболевания имеет и второе название — лабиринт. Оно является осложнением предыдущей формы отита. 

Среди основных симптомов выделяют:

• снижение слуха или его потерю;
• тошноту, сопровождающуюся зачастую рвотой;
• головокружение;
• шум в одном или обоих ушах;
• нарушение равновесия;
• шаткость, неустойчивость при ходьбе;
• повышенную температуру тела;
• ритмичные подергивания глазных яблок.

Хронический отит является осложнением ранее перенесенного острого заболевания. Симптомы не настолько хорошо выражены, как в предыдущих случаях, хотя боль и заложенность сохраняются. Периодически из уха вытекает жидкость гнойного характера, нарушена целостность барабанной перепонки. Со временем появляется тугоухость, которая может привести до полной глухоты.

Осложнение

Не своевременно начатое или некорректное лечение может стать причиной развития сложных и опасных осложнений. В этот список включены:

• абсолютная глухота;
• разрыв барабанной перепонки (секрет гнойного характера оказывается в ушной полости)
• абсцесс мозга;
• менингит;
• гнойный процесс в заушной области; 
• паралич лицевого нерва;
• холестеатома;
• мастоидит;
• сепсис и др.

Диагностика

Отоларинголог ставит предварительный диагноз во время осмотра пациента. 

Для уточнения и оценки состояния назначаются дополнительные методы исследования:

• КТ;
• рентгенография;
• тимпанометрия;
• аудиометрия;
• бакпосев гнойного содержимого;
• общий анализ крови.

Лечение

Терапия подбирается, исходя из формы течения болезни. В большинстве случаев применяются консервативные методы.

Медикаментозные средства:

• иммуномодуляторы;
• антибиотики;
• НПВП;
• противогрибковые средства;
• антигистаминные препараты;
• иммуномодуляторы;
• противовоспалительные капли.

К дополнительным методам относится физиотерапия:

• УВЧ;
• микротоки;
• лазер.

Хирургическое лечение, а именно парацентез, показан при неэффективности консервативных мер. Процедура проводится с использованием обезболивающего местного действия.

При появлении первых признаков заболевания рекомендуется незамедлительно обратиться к отоларингологу. В медицинском центре «Визиум» работают опытные специалисты, которые предоставят профессиональную консультацию и назначат качественное лечение.