Ларингит — это заболевание из области оториноларингологии, в основе патогенеза которого лежит воспаление тканей гортани. Имеет мультифакторную этиологию, однако чаще всего природа болезни инфекционная. Возникает в любом возрасте. При отсутствии должной своевременной терапии может приводить к тяжелым последствиям.
Классификаций указанной патологии несколько. Согласно характеру протекания выделяют следующие формы:
- острая — характеризуется быстрой манифестацией и стремительным нарастанием интенсивности симптоматики, выраженной интоксикацией (повышением температуры, общей усталостью и разбитостью);
- хроническая — развивается, если отсутствовало лечение воспаления гортани в острой форме, интенсивность проявлений падает.
В зависимости от фазы процесса существует несколько типов патогенеза. Для острой характерны два варианта:
- катаральное — признаки воспалительного процесса наблюдаются только в слизистой оболочке, характерна отечность, повышение местной температуры;
- флегмонозное — затрагиваются также нижележащие ткани (хрящи, мышцы), вследствие чего отмечается нагноение и образование флегмоны.
Если процесс перешел в хроническую форму, его развитие продолжается следующим образом:
- Катаральная стадия. Характеризуется отечностью, покраснением, выделением большого количества вязкой слизи. Присутствует периодический кашель.
- Гиперпластическая стадия. Из-за постоянного повреждения и секреции слизистая оболочка гипертрофируется и утолщается. Симптоматика сохраняется, может наблюдаться некоторое затруднение дыхания и изменение тембра голоса.
- Атрофическая стадия.Когда функционал клеток истончается, эпителий постепенно атрофируется. На слизистой могут образовываться темные корки, из-за прободения сосудов отмечаются кровотечения. Такое состояние считается предраковым.
В случаях распространения патологического процесса на нижележащие структуры развивается ларинготрахеит.
Существует также классификация, учитывающая этиологию, так как от нее будет зависеть лечение воспаления связок горла. Согласно ей выделяют:
- грибковый — вызванный условно-патогенными или патогенными грибками;
- дифтерийный — встречается у детей и взрослых, не прошедших вакцинацию;
- туберкулезный — редкая форма;
- профессиональный — возникает у пациентов, чья деятельность связана с перенапряжением голосового аппарата (певцы, актеры) или вдыханием токсических испарений;
- аллергический — развивается при многократном раздражении дыхательных путей аллергеном;
- геморрагический.
Основные симптомы ларингита
Манифестация болезни схожа по своим проявлениям с фарингитом, вызванным ОРВИ. Наблюдаются слабость, общее недомогание и неприятные ощущения в горле. По мере распространения воспалительного процесса добавляются следующие более специфичные признаки:
- чувство пересыхания в горле и першения;
- ощущение кома или инородного тела;
- афония или дисфония (изменение характеристик голоса);
- отечность шеи в области гортани;
- затруднение дыхания.
Симптоматика интоксикации при этом нарастает, усиливаются головные боли, поднимается температура. Боли по задней стенке глотки становятся интенсивными.
Если заболевание переходит в хроническую форму, выраженность клинической картины уменьшается. Общее недомогание выражено не ярко, сохраняется ощущение першения и периодический кашель. Однако, не смотря на кажущееся облегчение, лечение хронического ларингита должно быть не менее тщательным, так как дисфонические симптомы постепенно могут усугубляться, а постепенная атрофия слизистой является предраковым состоянием.
Особенности в детском возрасте
У детей картина болезни более острая, а скорость манифестации значительно выше, чем у взрослого человека. Дыхательные пути у них недостаточно сформированы, просвет узкий, потому отек, развивающийся при воспалении, может полностью перекрыть гортань. Такое состояние носит название «ложный круп» и является жизнеугрожающим. Это проявляется следующими симптомами:
- стридорозное дыхание — шумное и громкое;
- акроцианоз — возникает из-за недостатка кислорода в крови;
- общее беспокойство и повышенная потливость.
Дифтерийный вариант проявляется истинным крупом и может привести к аспирации пленок и удушению. В группе риска находятся дети, не получившие курс вакцинации от дифтерии.
Особенно опасно данное заболевание для грудных детей, у которых тяжелее распознать его признаки, а патологический процесс развивается очень быстро. Лечение ларингита у младенца направлено в первую очередь на недопущение развития критической гипоксии.
Причины ларингита
Существует ряд факторов, способных приводить к возникновению данной болезни. К ним относятся:
- инфекционные — возбудители дифтерии, гриппа, парагриппа;
- профессиональное перенапряжение голосовых связок у певцов, тренеров;
- вдыхание вредных паров с токсичными химикатами;
- травматизация данной области при попадании в дыхательные пути инородного тела;
- наличие хронических поражений дыхательной системы.
Отдельным фактором постоянного повреждения слизистой оболочки является курение. Смолы, которые выделяются при сгорании, приводят к атрофии эпителия гортани и трахеи, что может вызывать ларинготрахеит.
Последствия ларингита
Если лечение ларингита у детей и взрослых было неполным, несвоевременным или отсутствовало, может развиться ряд осложнений, значительно снижающих качество жизни пациента. К ним относятся:
- дисфония или афония (состояние, при котором голос изменен или отсутствует вовсе);
- флегмона — состояние, которое можно вылечить только хирургическим путем;
- злокачественные образования;
- распространение инфекционного процесса на трахею и бронхи;
- парез мышц голосовой щели.
Справиться с данными состояниями труднее, чем с воспалением слизистой оболочки, потому необходимо своевременно записаться на консультацию к специалисту и получить медицинскую помощь.
Лечение ларингита в Киеве
Для установки диагноза и определения необходимого объема терапии врачу необходимо провести ряд диагностических исследований. Они позволяют выявить этиологию, форму болезни, наличие сопутствующих заболеваний и осложнений. Как правило, проводят:
- ларингоскопию для определения локализации процесса;
- бактериологическое исследование мазка из глотки;
дополнительные анализы для выявления специфических возбудителей и их токсинов (проводят при подозрении на дифтерию);
- при необходимости и для дифференциальной диагностики — дополнительные методы интоксикации.
На основании полученных результатов врач-оториноларинголог определяет, какая терапия будет наиболее эффективна для данного пациента.
Лечение воспаления горла у взрослых и воспаления голосовых связок у детей обязательно включает в себя консервативную составляющую. В нее входит этиотропная терапия (антибактериальные, противогрибковые средства), которая помогает уничтожить причину. Также назначаются полоскания антисептическими средствами, прием муколитиков для облегчения выведения слизи и мокроты из дыхательных путей.
Радикальная хирургия выполняется при выявлении осложнений или значительных повреждений голосового аппарата.
Во время лечения каждому пациенту необходимо максимально уменьшить нагрузки на голосовые связки и следить, чтобы в дыхательные пути не попадал холодный воздух или токсичные испарения.
Преимущества медицинского центра «Визиум»
Медицинский центр «Визиум» — один из лидеров медицинской помощи в области оториноларингологии в Киеве. Вот несколько преимуществ обращения к нам:
- наши врачи — специалисты с большим опытом работы в этой области, они регулярно совершенствуют свои знания путем посещения международных научно-практических конференций;
- центр оснащен современным оборудованием от надежных производителей;
- лечение ларингита в клинике «Визиум» проводится с использованием передовых методик;
- в работе мы опираемся на новейшие клинические стандарты и протоколы.
Главный принцип нашего центра — индивидуальный подход к каждому пациенту. Обращаясь к нам, вы получаете качественную и комфортную медицинскую помощь от профессионалов своего дела.
